ЭЛЕКТРОКОАГУЛЯЦИЯ

ЭЛЕКТРОКОАГУЛЯЦИЯ (от электро и лат. соа-gulatio—створаживание), метод лечения, при к-ром достигается уничтожение пат. ткани при помощи электрического, правильнее диатермического тока. При Э. развивается на конце электрода достаточно высокая t°, под влиянием к-рой соответствующая ткань сваривается. Более правильно поэтому Э. называть термокоагуляцией. В урологии Э. чаще всего применяется при эндовезикальном лечении папилем мочевого пузыря. Метод этот был предложен в 1913 г. американским врачом Биром (Beer) вместо других, менее совершенных методов выжигания опухолей гальванокаутером или срезания опухоли петлей и является в наст, время общепринятым (см. рисунок). Для Э. требуется

диатермический аппарат, тонкий электрод калибра мочеточникового катетера, вводимый в мочевой пузырь через катетеризационный цистоскоп, и свинцовая пластинка 12x12 см, подкладываемая под таз б-ного. Пластинка и электрод соединяются проводами с диатермическим аппаратом, конец электрода подводится через цистоскоп к поверхности опухоли, и диатермический аппарат включается. При этом конец электрода начинает нагреваться, и под влиянием развивающегося тепла происходит свертывание белка клеток опухоли. Приставляя с небольшими перерывами конец электрода на 10—30 секунд к разным участкам небольшой или средних размеров опухоли, удается последнюю полностью уничтожить в один или несколько сеансов с промежутками в 5—7 дней. Особое внимание должно быть обращено, во избежание рецидива, на Э. ножки опухоли. При обширном папилематозе мочевого пузыря или при недоступном для подведения электрода расположении опухоли Э. может быть произведена на вскрытом путем высокого сечения пузыре.

Э. применяется и при нек-рых других урологических заболеваниях—при уретероцеле, при ущемлении камня в устье мочеточника, при простой язве мочевого пузыря, при туб. язвах последнего, не поддающихся обычному лечению, при небольших свищах мочевого пузыря, при частичном недержании мочи у женщин в результате слабости сфинктера, при т. н. барьере мочевого пузыря у мужчин и т. п.—Техника Э. сравнительно проста и ей легко овладеть всякому, знакомому с цистоскопией и катетеризацией мочеточников. Э. может быть произведена или под местной анестезией мочевого пузыря (предварительное введение в мочевой S43 пузырь 2%-ного раствора алипина) или без анестезии. В большинстве случаев Э. вызывает незначительную реакцию со стороны мочевого пузыря и может поэтому производиться амбу-латорно. Значительно реже Э. применяется при папилемах или ангиомах уретры. При данных заболеваниях Э. производится через уретроскоп. Сравнительно часто встречающиеся папи-лематозные разрастания у наружного отверстия мочеиспускательного канала у женщин также с успехом уничтожаются при помощи Э. Лит.: ГагманА., Эндовсзикалыше операции, М.-— Л., 1934; Готлиб Я., Опухоли моченого пузыри—ап-довезикальное лечение, Нов. хир. арх., 1927, № 53; он ж е, Лечение пузырно-шеечиых свищей электрокоагуля-цией, Журн. акуш. и женен, б-ней, 1929, № D; Joseph Е., Geschwulste aer Blase (Hndb. d. Urologie, nrsg. v. F. Voelcker u. H. Wieldbolz, B. V, В., 1928, лит.); Pipin H., Endoscopie operatoire des vois urinaires, P., 1923.                                                                  H. Готлнб.